Experiencia de práctica en el Laboratorio Clínico Irizarry-Guash
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El Laboratorio Clínico Irizarry-Guash se destaca por realizar pruebas de química especial con diversos instrumentos y maquinaria especializada, en donde se realizan pruebas de Clamidia, Gonorrea, HIV, Tacrolimus, Hemoglobina, Glicosilada, FSH, entre otros. Además tiene un laboratorio de bacteriología que procesa muestras de orinas, excreta, esputo, nasofaringe, garganta, semen, vaginales, oídos, entre otras. Estas pruebas se cultivan y luego de identificar el organismo, de haber algún posible patógeno, se procede a utilizar la Micro-Scan para corroborar el perfil del organismo. Esta máquina identifica solamente organismos Gram positivos y Gram negativos.
1. Laboratorio Clínico Irizarry-Guash
Lugar donde llevo acabo la práctica Coop
Mayagüez, Puerto Rico
2. Laboratorio de Bacteriología
En este laboratorio se reciben las muestras de otros laboratorios del área oeste, se procesan y se cultivan para su análisis.
3. Muestras de orina
Muestras de orina recibidas de otros laboratorios organizadas según la fecha en el cual se procesó.
4. Muestras de orina con record de paciente
Muestras de orina verificadas con el record correspondiente.
5. Leyenda de Medios de Cultivo
Permite al bacteriólogo asegurarse cuál medio usar según el tipo de muestra.
Instrumentación y equipos
6. Medios de Cultivo
Diferentes medios de cultivos con organismos creciendo.
7. Arquitect Plus i1000
Equipo especializado en procesar pruebas de química especial, tales como: ácido fólico, testosterona, progesterona, tacrolimus, HIV, vitamina B, entre otras.
8. Carriles de Architect Plus i1000
En estos carriles se procesan las muestras.
9. Linearidad de Arquitect Plus i1000
Parámetros normales para cada prueba que realiza el equipo Arquitect Plus i1000.
10. Architect Plus i2000
Este equipo realiza pruebas químicas de: progesterona, ferritina, folato, tacrolimus, testosterona, Vitamina B-12, anti-tg, anti-tpo, HIV.
11. Linearidad de Arquitect Plus i2000
Parámetros normales para cada prueba que realiza el equipo Architect Plus i2000.
12. Architect: Cardinals (i2000)
Especificaciones de la i2000.
13. Carrito de Architect i2000
En estos carritos se colocan las muestras y se procesan.
14. Architect i2000
Mantenimiento del equipo.
Se rellenan los buffers, reactivos, y se desecha el cotenido ya utilizado por la máquina.
15. AdviaCentaurXP
Este equipo realiza pruebas de química especial tales como: TSH, PSA, HCG, VIT B, AFP, LH, IGE, TPO, tiroglobulina, ferritina, insulina, digoxina, entre otras.
16. Linearidad de AdviaCentaur XP
Parámetros normales del equipo.
17. Robot de AdviaCentaur XP
Robot que organiza las muestras en el equipo y las reparte según la prueba que se le va a realizar.
18. Carriles de AdviaCentaur XP
Aquí se colocan las muestras para ser procesadas y el robot las reparte.
19. Prueba de Ferritina
Utilizada para determinar si el paciente padece de anemia deficiente de hierro causado por los niveles bajos de hierro.
20. TSH-3
Prueba para evaluar la función de la tiroide y asi determinar si hay hipotiroidismo primario, secundario o terciario.
21. Prueba Anti- TG
Utilizada par adeterminar si el paciente tiene enfermedad autoinmune de la tiroide.
22. Prueba T4
Mide la cantidad de T4 en el suero de paciente para determinar si tiene hipertiroidismo o hipotiroidismo.
23. Bio-Rad Variant II (Hemoglobin Testin System)
Máquina utilizada para procesar muestras de Glicosilada.
24. Carrito para muestras
Estos carritos son utilizados para colocar y procesar las muestras de la Bio-Rad Variant II.
25. Variant Turbo II
Aquí se explica un poco más a fondo el uso de este instrumento.
26. Itinerario del laboratorio
Este itinerario organiza el tipo de prueba de química especial se llevará a cabo por día.
27. MicrosScan WalkAway40/Plus
Esta máquina permite la identificación simultánea de organismos gram (+) y gram( -) mediante un panel de 96 fosas con diferentes reactivos.
28. Placas para bacterias Gram (+)
Las bacterias Gram (+) son inoculadas en una placa con reactivos para identicar las mismas.
En la placa resalta un color azul pálido.
29. Placas para bacterias Gram (-)
Las bacterias gram (-) son inoculadas en una placa con reactivos diferentes a una placa para bacterias Gram (+).
En la placa resalta un color rosado.
30. Solución Salina
En esta solución se inocula la bacteria que va a ser pasada a la placa de Micro Scan Walk Away.
Utilizado para repartir equitativamente en cada fosa de la placa de MicroScan el inóculo de la bacteria con la solución salina.
32. Placa para bacteria Gram (-)
Esta placa ya contiene el inóculo de la bacteria.
33. Montaje de Placas
Las Placas se montan en orden ascendente de ID de paciente, así permite tener un orden mayor al procesar las muestras.
34. Leyenda de placas de la MicroScan Walk Away Plus
Esta leyenda permite identificar las pruebas negativas y positas en la placa.
35.MicroScan Walk Away Plus
Mantenimiento del equipo.
Se limpian mangas y excesos de reactivos.
36. Cepheid: Expert Cardinal
Máquina utilizada para procesar muestras de orina para detectar Gonorrea y Clamidia.
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38. Cepheid: Expert Cardinals
Especificaciones del equipo.
39. Centrífuga
Aquí se centrífugan tubos de ensayos de mayor tamaño como los tubos de muestras de sangre.
40. Microcentrífuga
Para centrígugar las muestras de tacrolimus ya que se requieren cantidades bien pequeñas.
41. Incubadora
Utilizada solamente para el laboratorio de bacteriología.
37C
42. Nevera
Utilizada para almacenamiento de algunos medios que ya estan inoculados y requieren repetir muestreo.
En esta nevera se guarda todo tipo de reactivo y muestras ya procesadas por los equipos de química especial.
Microscopio
Utilizado para diferenciar levaduras de bacterias.
45. Laminillas
Utilizadas para observar organismo bajo el microscopio.
46. Cubre Objetos
Utilizado para colocarse encima del organismo en la laminilla.
Tipos de Medios
Dependiendo el tipo de muestra, se utilizan distintos medios para cultivar las mismas.
47. Medio de MacConkey/Mannitol
Utilizado para crecer todo tipo de cultivo ya sea de excreta, orín, nariz, garganta, oídos y nasofaringe.
48. Medio Chocolate Agar
Utilizado para crecer cultivos de excreta.
49. Medio de Blood Agar
Utilizado para cultivar muestras de todo tipo, incluyendo muestras de nariz, orín, garganta, vaginal, semen, oídos, excepto excreta.
50. Medio de MacConkey/ Sorbitol
Utilizado para cultivar muestras de excreta.
51. Medio de XLD
Utilizado para cultivar muestras de excreta.
Medio Selectivo
52. Caldo de THIO
Utilizado para cultivar muestras de nariz, vaginal, semen, uretrales, nasofaringe, rectovaginales, heridas excepto excreta y orina.
Medio rico en nutrientes
53. Medio de Selenite
Utilizado para crecer cultivos de excreta.
Medio rico en nutrientes.
54. Aguja de inoculación
Utilizada para transferir muestras a medios en platos Petri o a tubos de ensayo.
55. Candle Jars (cámara anaeróbica)
Utilizada para crecer organismos que requieren de C02 para crecer.
Utilizados para cultivos de nariz, garganta, nasofaringe, vaginal, semen y ojos.
56. La licenciada a cargo del laboratorio de bacteriología procede a identificar posibles patogenos en los cultivos realizados y lee los resultados.
57. Medio de MacConkey/ Manitol
Bacteria creciendo en medio de MacConkie/ Mannitol.
Positivo para bacteria gram (-) que degrada lactosa.
Se observan colonias grises creciendo en medio de MacConkie.
Se le da un "replay" al proceso para corroborar que sea Pseudomonas spp. ya que en la garganta no pueden haber presentes gram (-).
Se observan colonias blancas brillosas y con relieve.
Se observa la forma ovoide de las levaduras en magnificación 40X.
61. Colonias de Staphylococcus spp. con hemolisis alpha (Se ve un halo alrededor de la colonia verde) y hemolisis beta (halo transparente)
Colonias pequeñas color crema.
Colonias de color crema a amarillo.
Usualmente alrededor de la colonia se ve hemólisis, en este caso beta hemólisis.
Se observan colonias pequeñas blancas
En medio MacConkie/Mannitol da positivo para degradación de Mannitol.
Colonias grises pequeñas
69. Desecho de cultivos en tubos de ensayo
Se procede a autoclavear los tubos de ensayos cultivados y se llena una bolsa de Biohazard con clorox. Luego de autoclavear, se echan las muestras en la bolsa y se sella totalmente.
70. Lugar de Desecho
Aquí se desechan todas las muestras procesadas que puedan ser peligrosas para el ser humano.
71. Rack de almacenamiento
Aquí se almacenan buffers y reactivos para la Advia Centaur XP.
72. Carpetas de registros
Almacenamiento de información sobre procesos referentes al laboratorio de bacteriología.
73. Etiquetas de identificación para muestras
Se organizan las etiquetas según el pueblo de procedencia para cuando lleguen las muestras de los demés laboratorios se facilite el proceso.
74. Corroboración de Pruebas
Luego de que el equipo realiza la prueba , los carritos se sacan de la máquina y se procede a verificar con la lista de nombres si todas las pruebas estipuladas para ese día en particular se realizaron.
Las muestras que ya han sido procesadas, se guardan en la nevera por varios díás por si se requiere repetir o hacer otra prueba diferente.